ABSTRACT
Este quinto fascículo da série Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira tem como objetivo apresentar o protocolo direcionado à pessoa na adolescência (10 a 19 anos), como um instrumento de apoio à prática clínica no cuidado individual na Atenção Primária à Saúde (APS).
Subject(s)
Humans , Adolescent , Primary Health Care , Food Guide , Adolescent Nutrition , Feeding Behavior , Diet, Healthy/standardsABSTRACT
Este quarto fascículo da série Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira tem como objetivo apresentar o protocolo direcionado às crianças de 2 a 10 anos, como um instrumento de apoio à prática clínica no cuidado individual na Atenção Primária à Saúde (APS). A infância é caracterizada por intensas descobertas e transformações nas práticas alimentares das crianças. A partir dos dois anos de idade, as crianças começam a definir suas preferências e a formar sua autonomia nas escolhas alimentares. É comum que a criança tenha a atenção desviada para outras atividades, ao mesmo tempo em que ocorre a diminuição da velocidade de crescimento. Neste período, podem surgir outras características típicas dessa fase, como a seletividade e/ ou redução do apetite, ou ainda o consumo excessivo de alimentos não saudáveis, como os ultraprocessados, que irão impactar o seu crescimento e desenvolvimento. Segundo dados do Sistema Nacional de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) em 2020 e de estudos recentes, o padrão alimentar das crianças ainda é baseado na tradicional e saudável combinação do arroz e feijão, entretanto, já apresenta uma participação significativa de alimentos ultraprocessados em contraposição ao consumo insuficiente de frutas, legumes e verduras.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Primary Health Care , Food Guide , Child Nutrition , Feeding Behavior , Diet, Healthy/standardsABSTRACT
Este terceiro fascículo da série Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira tem como objetivo apresentar o Protocolo de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na Orientação Alimentar de Gestantes como um instrumento de apoio à prática clínica no cuidado individual na Atenção Primária à Saúde (APS). Na gestação, é particularmente relevante o consumo de uma grande variedade de alimentos in natura e minimamente processados e água, para suprir a necessidade de nutrientes fundamentais para esse evento da vida, como ferro, ácido fólico, cálcio, vitaminas A e D, entre outros. A alimentação saudável na gestação favorece o bom desenvolvimento fetal e a saúde e o bem-estar da gestante, além de prevenir o surgimento de agravos, como diabetes gestacional, hipertensão e ganho de peso excessivo. Segundo os dados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) de 2017-2018, o padrão de consumo alimentar de gestantes no Brasil é caracterizado majoritariamente pelo consumo de alimentos in natura ou minimamente processados, com destaque para o consumo de arroz, feijão, carnes, vísceras e frutas, e uma menor participação de alimentos ultraprocessados em comparação a seus pares não gestantes.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Primary Health Care , Food Guide , Foods for Pregnant and Nursing Mothers , Feeding Behavior , Diet, Healthy/standardsABSTRACT
Este é o segundo fascículo da série de Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira. O fascículo 2 tem como objetivo apresentar o Protocolo de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na Orientação Alimentar da Pessoa Idosa como um instrumento de apoio à prática clínica no cuidado individual na Atenção Primária à Saúde (APS). Esse grupo de indivíduos inclui aqueles com 60 anos ou mais de idade.
Subject(s)
Humans , Aged , Primary Health Care , Health of the Elderly , Food Guide , Industrialized Foods , Feeding Behavior , Diet, Healthy/standardsABSTRACT
Este material é o primeiro fascículo da Série Protocolos de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira. Ele apresenta a base metodológica para a elaboração dos protocolos, as orientações para compreensão e utilização e traz o primeiro Protocolo de Uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na Orientação Alimentar voltado para a população adulta. Hoje, sabemos que a má alimentação lidera o ranking dos fatores de risco relacionados à carga global de doenças no mundo, sendo o que mais contribui para mortalidade e o segundo fator que mais contribuiu para os anos de vida perdidos. A melhoria nas condições de alimentação da população poderia prevenir uma em cada cinco mortes no mundo. Assim, investir em ferramentas que apoiem os profissionais de saúde na implantação das recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira é prioridade do Ministério da Saúde.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Primary Health Care , Whole Foods , Food Guide , Feeding Behavior , Diet, Healthy/standardsABSTRACT
ABSTRACT Hypovitaminosis D is now considered a pandemic, especially among more vulnerable populations and in HIV-infected subjects, with 80% presenting levels below 30 ng/mL. As there is no consensus on the more adequate dosage needed to correct such deficiency, the objective of this study was to evaluate 25 (OH) vitamin D supplementation in HIV-1 patients deficient of vitamin D. A total of 73 HIV-1-infected patients were included, drawn from a cohort of 435 patients; 37 patients were randomized to the active group, supplemented once a week with 50,000 UI vitamin D by mouth (group 1) and 36 to the placebo group (group 2). The study period ranged from June 2016 to September 2017. Variables involved in vitamin D metabolism and risk factors associated with hypovitaminosis were evaluated. The mean age was 45 years and 31.5 % were women. Vitamin D supplementation was effective in normalizing serum levels after six months in group 1 (mean 35 ng/mL compared to 21 ng/mL for the placebo group; p= 0.04). No patient reached blood levels considered toxic (>100 UI). Efavirenz use can negatively influence vitamin D levels and supplementation is necessary as a likely adjunct to improving CD4+ T cells, resulting in greater effectiveness of the treatment. A weekly oral dose of 50,000 IU of vitamin D was sufficient to normalize the vitamin deficiency, safely and with good adherence among persons living with HIV/AIDS in Brazil.
Subject(s)
Humans , Female , Vitamin D Deficiency/drug therapy , Vitamin D Deficiency/epidemiology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , Vitamin D , Brazil , Dietary Supplements , Middle AgedABSTRACT
Estudo sobre a percepção do egresso acerca da avaliação da aprendizagem no Internato médico de Saúde Coletiva, tarefa didática do processo de ensino e aprendizagem. O objetivo é revelar como o processo de avaliação de aprendizagem do Internato de Saúde Coletiva foi percebido pelo egresso. Estudo descritivo qualitativo com técnica de grupo focal. Foram realizados 4 grupos, a maioria mistos, masculinos e femininos, de idades entre 26 e 36 anos, totalizando 19 profissionais da medicina de especialidades variadas. O método interpretativo dos dados utilizado foi análise temática. Os resultados foram organizados como pontos positivos, negativos e sugestões em relação à avaliação por prova, à avaliação diária, ao feedback mensal, aos resumos teóricos e seminários, à avaliação de habilidade e atitude e ao relacionamento com o professor. Como conclusão a prova teórica foi o método menos relevante e a avaliação diária com feedback foi o mais importante para a aprendizagem.
Subject(s)
HumansABSTRACT
La aprobación de la Agenda 2030 sobre el Desarrollo Sostenible de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) marcó un compromiso importante a nivel mundial para trabajar de manera coordinada hacia un mundo másjusto, que considera la equidad social, la prosperidad económica y la sostenibilidad ambiental. La implementación de acciones intergubernamentales, intersectoriales e interinstitucionales puede contribuir hacia el cumplimento de los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de la Agenda 2030. El propósito de este documento es brindar orientación a gobiernos locales en la Región de las Américas para alentar el movimiento de Municipios, Ciudades y Comunidades Saludables (MCCS) y apoyar acciones locales para el logro de los ODS con un enfoque de Salud en todas las Políticas (SeTP).El documento presenta una breve historia del movimiento de MCCS en las Américas, explica la conexión entre MCCS y los ODS y propone líneas orientadoras para fortalecer e impulsar el movimiento de MCCS en la Región de las Américas. A largo plazo, se espera avanzar en la consolidación progresiva de una Red de Municipios, Ciudades y Comunidades Saludables de las Américas para observar la contribución de gobiernos locales hacia los ODS, en especial en materia de salud.
Subject(s)
Local Health Systems , Healthy City , Sustainable Development , Health Promotion , Latin AmericaABSTRACT
Este manual apresenta um modelo de metodologia pensado, inicialmente, para a implementação do Guia Alimentar Para a População Brasileira junto a equipes de Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) . Sem perder de vista o papel relevante que cumprem enfermeiros, médicos, entre outros, ele pode, também, ser aplicado a todos os profissionais de nível superior das equipes no território da Atenção Primária à Saúde (APS). Com um modelo flexível, que pode ser adaptado a partir da organização das equipes, aposta-se que a qualificação dos trabalhadores que atuam na Atenção Primária possa ampliar o debate sobre a Promoção da Alimentação Adequada e Saudável (PAAS), gerando uma intervenção mais efetiva em um dos grandes fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Espera-se que os trabalhadores possam compreender o Guia, incorporá-lo ao seu trabalho, e, assim, torná-lo mais acessível aos usuários do sistema de saúde...
Subject(s)
Humans , Population , Primary Health Care , Food Guide , Food and Nutrition Education , Family Health , Diet, Healthy/methodsABSTRACT
O número de dosagens do nível sérico de vitamina D tem apresentado crescimento muito expressivo nos últimos anos em todo o mundo. No Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo houve aumento de cerca de 700% em quatro anos nas solicitações desse hormônio. No entanto, há controvérsias na literatura sobre a real utilidade de sua dosagem e/ou suplementação, exceto em situações diretamente relacionadas ao metabolismo ósseo. No presente trabalho são revistos o metabolismo, as fontes e as ações da vitamina D no organismo. Estudos observacionais, ensaios clínicos, revisões sistemáticas e metanálises, cujo foco é a relação entre vitamina D e doenças ou condições clínicas, como câncer, doenças cardiovasculares, diabetes e quedas, foram pesquisados na literatura, analisados e discutidos. Os resultados estão apresentados em forma de perguntas e respostas, tabelas e figura. Discute-se o papel da vitamina D em todas essas situações, e salientam-se os pontos controvertidos.
Recent years have witnessed a substantial increase in the number of seric determinations of vitamin D, in aworldwide basis. At Hospital das Clínicas of Faculdade de Medicina of Universidade de São Paulo that increase reached 700% over the last four years. Nevertheless there are many controversies on the literature about the role of vitamin D in conditions unrelated to themusculoskeletal system. In this study the metabolism, sources and actions of vitamin D on the body are reviewed. Observational studies, clinical trials, systematic reviews and metanalysis which focused on the relationship between the vitamin and conditions such as cancer, cardiovascular disease, diabetes and falls were searched on the literature, analyzed and discussed. Results are presented as quiz and answer, tables and a figure. The role of vitamin D on the above-mentioned conditions is discussed, and the controversial issues stressed.
Subject(s)
Humans , Parathyroid Hormone/physiology , Vitamin D Deficiency/complications , Vitamin D/physiology , Accidental Falls/prevention & control , Clinical Trials as Topic , Cardiovascular Diseases/etiology , Cholecalciferol/metabolism , /etiology , Evaluation Studies as Topic , Epidermis/metabolism , Epidermis/radiation effects , Meta-Analysis as Topic , Neoplasms/etiology , Sunlight , Vitamin D/bloodABSTRACT
As autoras apresentam comentários sobre artigo publicado pelo Comitê de Nutrição da Sociedade Europeia de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição, a respeito do papel da soja na nutrição infantil e das recomendações sobre as alternativas que se apresentam ao pediatra no que diz respeito à alimentação do lactente com alergia ao leite de vaca...
Subject(s)
Glycine max , Phytoestrogens , Milk HypersensitivityABSTRACT
É com grande satisfação que a Secretária da Educação do Estado de São Paulo, em conjunto com a Secretária Estadual da Saúde e a Subsecretária de Comunicação da Secretária Estadual da Casa Civil, apresentam esta publicação como parte do Programa de Prevenção ao Uso de Álcool entre Crianças e Adolescentes do Governo do Estado de São Paulo, que tem por objetivo prevenir o consumo de bebida alcoólica por menores de idade. Para atingir esta meta, diferentes ações vêm acontecendo de forma integrada. O Programa do Governo do Estado abrange diversas frentes e somente a partir da soma dessas múltiplas ações conseguiremos prevenir o uso de álcool entre crianças e adolescentes. Nessa equação, o papel das escolas e, particularmente, o envolvimento de professores e gestores escolares podem fazer toda diferença...
Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Alcoholism , Alcohol Drinking/prevention & control , Education , Students , Government ProgramsABSTRACT
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A implantação dos times de resposta rápida (TRR) para o atendimento de emergências clínicas e parada cardiorrespiratória (PCR) tem mostrado impacto positivo na sobrevida e morbidade dos pacientes atendidos. Este estudo teve como objetivo descrever a sua implantação no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. RELATO DE EXPERIÊNCIA: Trata-se de implantação dos TRR. Foram criados três TRR de acordo com o tipo de emergência clínica e a idade do paciente: Código Vermelho e Azul - atendimento de PCR em cardiopediatria e adultos, respectivamente? e Código Amarelo - atendimento de emergências clínicas em adultos. Para viabilizar a implantação, houve necessidade de adequação da infraestrutura, por meio da aquisição de bips internos exclusivos, adequação dos elevadores e a padronização dos carros de emergência. Todos os profissionais que compõem os TRR foram treinados, bem como os enfermeiros e os médicos das unidades que atendem pacientes não críticos. CONCLUSÃO: Acredita-se que com a implantação dos TRR haverá maior agilidade no atendimento das emergências clínicas e das PCR, contribuindo para melhor prognóstico do paciente.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Rapid response team (RRT) implementation for clinical emergency assistance and cardiorespiratory arrest (CRA) has resulted in positive impacts on the survival and morbidity rates of the assisted patients. This study aimed at the description of RRT implantation at Hospital das Clínicas Heart Institute of the School of Medicine of Universidade de São Paulo. EXPERIENCE REPORT: It is an RRT implantation. Three RRT were developed according to the type of clinical emergency and patient age: Red and Blue Code - CRA assistance in cardiopediatrics and adult care, respectively - and Yellow Code - clinical emergency assistance for adults. To make implantation feasible, infrastructure adjustments were necessary with the acquisition of specific internal pagers, lift adjustments, and emergency carts standardization. All health care providers involved in the RRTs were trained, including nurses and physicians who carefor non-critical patients. CONCLUSION: We think RRT implantation will result in more prompt assistance for clinical emergencies and CRA, and better patient prognosis.
Subject(s)
Emergency Medicine , Heart Arrest/diagnosisABSTRACT
INTRODUÇÃO: As doenças neuromusculares infantis são crônicas, degenerativas e determinam alterações funcionais, musculares e nutricionais. OBJETIVOS: Avaliar sistematicamente a força muscular respiratória e o perfil postural e nutricional de crianças com doenças neuromusculares em seguimento multidisciplinar institucional.MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados pacientes com diferentes doenças neuromusculares por meio da verificação da força muscular respiratória, da avaliação nutricional de massa muscular, do índice de massa corpórea e da porcentagem (%) de gordura corporal, além de avaliação postural e dos padrões de movimento.RESULTADOS: Foram avaliados 41 sujeitos. As crianças do sexo masculino predominaram na população em estudo, sendo 82,9% dela (n = 34), e os outros 17,1% (n = 7) eram do sexo feminino. A média de idade encontrada foi de 9,65 ± 3,11 anos. O principal diagnóstico encontrado foi Distrofia Muscular de Duchenne, 43,9% (n = 18), seguido de Atrofia Muscular Espinhal, 9,75% (n = 4), Distrofia Congênita, 7,31% (n = 3), Distrofia Muscular de Cinturas, Polineuropatia e Miopatia Congênita, todos com 4,9% (n = 2), além de Distrofia Muscular Progressiva, Miastenia Grávis, Charcoot Marie Toot, Emery Dreifuss, encontrados em 2,43% (n = 1). Foi verificada uma diminuição da força muscular respiratória (PImáx = 81 ± 24,3 cmH2O, 91% predito e PEmáx = 70 ± 29,6 cmH2O, 72% predito), mais evidente nos músculos expiratórios. A Hiperlordose lombar foi encontrada em 26 pacientes (64%) e 9 pacientes (22%) já haviam perdido a capacidade de deambular. Em relação ao perfil nutricional, 90% dos pacientes (n = 30) mostraram uma alta incidência de perda de reserva muscular e 52% deles (n = 13) apresentaram a porcentagem de gordura corporal abaixo do aceitável. CONCLUSÃO: A avaliação multidisciplinar das doenças neuromusculares pediátricas podem auxiliar no estabelecimento de tratamento precoce da Fisioterapia para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e cuidadores.
INTRODUCTION: Neuromuscular diseases that affect childrens are degenerative and chronic disorders that lead to functional, muscular and nutritional impairments. OBJECTIVE: Assess respiratory strength, postural and nutritional profile in childrens with neuromuscular disorder followed in on ambulatory outpatients clinics. MATERIALS AND METHODS: Patients with neuromuscular diseases were assessed in relation to respiratory muscle strength (PImax and PEmax), postural profile, walk capacity and nutrition assessment that includes body mass index, muscular mass and body fat percentage. RESULTS: Forty-one patients were included in the study. Male children's were predominant in the group, 82,9% (n = 34) of them, while female were 17,1% (n = 7). The mean age was 9,65 ± 3,11 years. The most common disorder was Duchenne Miotonic Dystrophy, found in 43.9% (n = 18) of the children, followed by Spinal Muscular Atrophy, 9,75% (n = 4), Congenital muscular dystrophy, 7,31% (n = 3), Erb's scapulohumeral Dystrophy, Polyneuropathy and Congenital Myopathy, all in 4,9% (n = 2), while Progressive Muscular Dystrophy, Myasthenia Gravis, Charcoot Marie Toot, Emery Dreifuss was found in 2,43% (n = 1) of them. We found a decrease in respiratory muscle strength (PImax = 81 ± 24,3 cmH2O, 91% predict and PEmax = 70 ± 29,6 cmH2O, 72% predict), more evident in expiratory muscles. Lumbar hyperlordosis were found in 26 (64%) of the patients, 9 patients (22%) lost their ability to walk. In relation to nutritional profile, 90% (n = 30) showed one high incidence of muscular reserve loss and 52% (n = 13) of the patient's body fat was bellow acceptable range. CONCLUSION: Multidisciplinary evaluation of children neuromuscular diseases may assist in establishing early Physical Therapy intervention to improve the quality of life of both patients and caregivers.